Immersive Breathwork Weekend Modulo di AccettazioneSan felice d/b (BS) NOVEMBRE 18, 19 - 2023 Nome e Cognome * Phone * (###) ### #### Email * Indirizzo: (Via - Numero - CAP - Citta' - Provincia) * Eta' * Occupazione * 1) Quali sono le principali motivazioni che ti hanno spinto a questa esperienza di riscoperta personale? * 2) Hai mai partecipato a lavori di respirazione? Se si, descrivili brevemente. * 3) Hai avuto in passato esperienze che ti hanno indotto a stati di non ordinaria coscienza? Se si, descrivili brevemente. * 4) Quali sono le tue pratiche abituali per il sostegno psicologico e spirituale? * 5) Come giudichi la tua condizione fisica? * 6) Stai assumendo medicinali per problemi fisici e/o mentali? Se si, descrivili brevemente. * 7) Se ritieni vi sia qualcosa di importante da condividere prima di intraprendere questo percorso ti pregherei di descriverlo qui di seguito: * 8) Segui una dieta particolare? Hai intolleranze? * 9) Indicare il giorno preferito oppure scrivere ENTRAMBI * CONDIZIONI GENERALI: - Obiettivo principale di questo incontro è il raggiungimento del benessere di tutti i partecipanti mantenendo il più alto standard di integrità, in assenza di manipolazioni di alcun tipo siano esse fisiche, emotive, psicologiche o finanziarie - Informazioni o suggerimenti scaturiti nel corso di ogni sessione non possono e non devono essere intesi come sostitutivi di quelle mediche/diagnostiche né in sostituzione di qualsiasi altro farmaco o terapia medica decisa in altra sede dal vostro medico curante. - Tutte le sessioni sono condotte con i più alti standard professionali, sempre mantenendo una prospettiva neutrale e non influenzabile da interferenze di alcuna natura quali quelle finanziarie, socio-economiche, politico/religioso. Il rispetto dei diritti dell'individuo sono imperativi. - Qualsiasi scambio di informazioni, sia esse siano riguardanti il passato, il presente o potenziali attività o aspirazioni future (personali e/o professionali), idee ed opinioni di qualsiasi genere saranno considerate private e pertanto trattate come tali a tempo indeterminato e con la massima riservatezza. - Tutte le osservazioni, i suggerimenti o le informazioni fornite dal partecipante durante le sessioni saranno trattate con la massima riservatezza. - La presenza di terzi non è consentita, salvo diverso consenso di tutte le parti coinvolte. - La registrazione vocale o video non è consentita. Dichiaro di essere responsabile delle mie azioni ed interpretazioni durante e dopo questo ritiro e che questo processo richiede il mio impegno e la mia dedizione. Dichiaro che tutte le informazioni da me fornite sono veritiere e riflettono la realtà, ed accetto il fatto che qualsiasi iterazione/proposta/consiglio verrà fornita basandosi anche su tali informazioni. Con la compilazione di questo questionario accetto i termini generali stabiliti per la sessione. ********** Scrivere nuovamente il proprio NOME e COGNOME per accettare le condizioni qui sopra riportate.********** * Thank you!
